得了尿路感染，吃左氧氟沙星多久能好？它是抗生素吗？这类药是不是跟中药一样效果慢呢？-典润时尚网

得了尿路感染，吃左氧氟沙星多久能好？它是抗生素吗？这类药是不是跟中药一样效果慢呢？

　　生活道公益健康认为，这个左氧氟沙星就是抗生素的，尿路感染时候用抗生素效果也可以，但是容易产生耐药性，可能就会反复发作的，这个用中药效果一般都很不错的。中药的复方石韦胶囊等，主要是用的老方子八正散基础上加减使用，对湿热蕴结下焦的效果都挺好的。就是说确定是尿路感染的，出现了尿频、尿急、尿痛的，有的可能还有点大便秘结的，服用后效果都可以的。

　　生活道公益健康建议，严重时候，可以用点抗生素，左氧氟沙星类使用别超过三天，结合中成药一起使用效果都不错的。这个时候注意多喝水，保持大便通畅。别吃辛辣食物，注意别着凉。

　　左氧氟沙星属于喹诺酮类抗菌药物，主要治疗各种敏感菌引起的感染，特别是呼吸系统感染，如医院获得性肺炎、社区获得性肺炎、慢性支气管炎急性发作等，所以左氧氟沙星也被称为呼吸喹诺酮类。

　　对于尿路感染，左氧氟沙星通常也有较好的效果，但是如果长期服用，可能产生耐药问题，特别是尿路大肠埃希菌感染，对左氧氟沙星耐药率很高。

　　左氧氟沙星是抗生素，起效很快，和中药是不一样的。要想左氧氟沙星发挥良好的疗效，需要注意它的用法。关于左氧氟是沙星的用法，其实早在2022年国家药监局就要求企业修订药品说明书，口服或注射制剂每日使用一次，每次250mg或500mg或750mg，但是现在一些厂家的药品说明书至今未改，仍旧是每次0.2/0.3g,每日使用两次。

　　那么哪一种用法是正确的呢？按照现在的循证医学以及药物代谢动力学的深入研究，左氧氟沙星每日使用一次，每次0.5-0.75g使用是比较合理的。

　　左氧氟沙星属于浓度依赖性抗菌药，即杀菌的作用效果和速度与血药浓度直接相关，另外左氧氟是沙星的半衰期较长，可达到6-8h，所以将每日的总剂量一次性使用，既可以提高杀菌效率，也可以维持较长时间的杀菌能力，所以现在各指南以及抗菌药物临床应用指导原则都建议左氧氟沙星每日使用一次。但是有的厂家迟迟未改说明书的用法，这让许多临床医生产生困扰，因为药品说明书有法律效应，如果不遵照药品说明书使用，一旦发生问题可能需要承担责任。所以有的医生还是按照未修改的药品说明书用法使用，有的医生按照指南用法，这就造成了左氧氟沙星用法的混乱。

　　研究表明左氧氟沙星一日低剂量多次给药会产生一些问题：首先浓度过低疗效会比较差，没有一日一次高剂量效果好；另外一天多次使用，可能会加重副作用，特别是可能引起中枢系统不良反应。低浓度多频次使用还可能诱发细菌耐药

　　个人觉得中成药治疗尿路感染效果还是挺好的，不会比抗生素差。较为严重些可以用抗生素配合三金片或者热淋清！

尿路感染也称尿道炎是临床常见疾病多表现为尿频、尿急、尿痛或尿道瘙痒、腰疼等症状。可分为淋菌性和非淋菌性尿道炎。女性患者注意与阴道炎相区分，男性患者挤压尿道口可发现有乳白色或黄色分泌物，尤其是晨起排尿前挤压尿道口更容易发现分泌物。尿常规检查可见白细胞偏高，有时可伴有血尿。

　　尿道炎多因细菌或支原体、衣原体感染引起。治疗时可以服用左氧氟沙星等广谱抗生素，搭配泌淋清或癃清片等中成药，一到两周，大多可以取得较好疗效。有条件时可以根据中段尿细菌培养及药敏结果选择用药，这样更有针对性且不易产生耐药性。

　　大医治未病，服用再好的药物也不如不生病，预防尿路感染很重要。每天认真用清水冲洗外阴，勤换内裤，勤洗床单被罩，避免不洁性生活，性生活后及时排尿且清洗外阴，多喝水不憋尿可以有效避免泌尿系统感染的发生。文：张培伦/王传航教授

　　尿路感染是病原微生物侵入尿道、膀胱、输尿管、肾脏内繁殖而引起的炎症，病原微生物大多数是来自肠道的兼性厌氧菌，最常见的是大肠埃希菌，其他的副大肠埃希菌、克雷伯菌、变形杆菌、葡萄球菌、粪链球菌、产碱杆菌、铜绿假单胞菌等感染的比较少见。另外，还有结核杆菌、淋球菌、衣原体、支原体、滴虫、厌氧菌、真菌、原虫或病毒等也会引起尿路感染。

　　尿路感染的治疗最好是通过尿细菌培养和药敏实验选择敏感的抗微生物药进行治疗。如果没有细菌培养结果，可以进行尿沉渣涂片初步判断致病菌类型后选择恰当的药物进行经验性治疗。不正确的药物选择或疗程不足会使微生物产生耐药性而导致炎症慢性化或反复发作。

　　由于尿路感染最常见的致病菌是大肠埃希菌，左氧沙星是对大多数革兰氏阴性菌有较强的杀菌作用的新型喹诺酮类抗微生物药，所以对轻度或者中度的尿路感染效果是比较好的，一般情况下，根据症状的严重程度采用合适的用药途径每天250~750mg，连续应用7~10天或者直到症状消失，也可以治疗到尿细菌培养阴性两周后停药。如果无效就要及时进行细菌培养和药敏实验换用敏感的抗微生物药按疗程规范治疗。另外，根据尿液的酸碱度适当碱化或酸化尿液有助于增强抗微生物药的杀菌作用。

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　　准确的说，左氧氟沙星不属于抗生素。抗生素是指在低浓度下能选择性地抑制和杀伤他种微生物或肿瘤细胞的微生物次级代谢产物（天然抗生素）以及采用微生物学等方法制成的同类化合物与结构修饰物（半合成抗生素）。左氧氟沙星属喹诺酮类药物，为化学合成抗菌药物。

　　尿路感染是指从尿道口到肾脏的泌尿道任何部位发生的细菌感染。还可分为上尿路感染，下尿路感染。感染最常见的途径是肠道细菌在尿道周围繁殖，经尿道到膀胱，然后细菌从膀胱经输尿管到肾脏，导致肾盂肾炎等。所有的尿路感染患者中，大部分为单子细菌感染。包括，肠杆菌科细菌（如大肠埃希菌），变形杆菌，克雷伯杆菌，肠球菌，葡萄球菌。

　　常用治疗药物包括青霉素类药物，头孢菌素药物，复方新诺明，氟喹诺酮类药物（左氧氟沙星）等。氟喹诺酮类药物（左氧氟沙星）抗菌谱广，抗菌作用强，但最近几年耐药菌株明显增多，特别的大肠埃希菌，所以如果对耐药的细菌效果不明显。如果敏感菌上尿路感染一般2-4周的疗程。反复性的尿路感染治疗时间需要更长。

　　对于泌尿系感染，建议最好结合尿培养的结果及药敏实验选择最为合适的抗生素。对于我们儿童的泌尿系感染来说，最常见的是大肠埃希菌导致，通常抗生素选用针对革兰阴性菌为主的，比如头孢他啶、拉氧头孢等，一般效果比较好，疗程一般为10-14天，临床上我们一般建议静脉输液治疗7天，然后带药回家口服抗生素一周，定期复查尿常规。对于反复泌尿系感染的小孩来说，需要警惕膀胱输尿管返流等泌尿道畸形，可以通过逆行尿路造影检查以明确诊断。

　　虽然尿路感染容易反复，但只要查明原因，遵从医嘱，注意卫生与护理，是可以达到临床治愈的。

　　有时候吃一次就好了，有时候两次，就是反反复复可烦人了，特别是晚上喝水多了眼袋出来了，不喝水又上火了很苦恼

　　首先很多时候尿路感染都是用一些抗生素来治疗的因为前几次使用抗生素来治疗药物起效快，而且病情恢复快，但是长期反复使用容易导致出现耐药性，所以后期用药后效果不太明显，而中成药对于尿路感染也有很大的作用，不过起效比较慢，但是副作用小，病情恢复效果好，因此不论是吃那种药起效的快慢还是和病人自身有关，如果一些慢性炎症性的疾病可以适当选择用一些抗生素，但是不能完全依赖抗生素治疗，也可以中医结合治疗效果更好。

　　左氧氟沙星这种抗生素是人工合成的抗菌素之一，这种药物除了对绿脓杆菌的作用弱之外，对于其他细菌的抗菌作用都很好，比如对于军团菌、结核杆菌、沙眼衣原体等细菌的作用效果也很强，而且本品口服吸收好，大部分药物代谢原形从尿中排除，左左氧氟沙星主要适用于呼吸道感染、眼耳鼻喉感染、胆道感染、尿路及肠道感染的治疗。

　　左氧氟沙星长期反复使用副作用也很大，部分患者会出现胃肠道不适，过敏反应、肝肾毒性、头痛、眩晕、睡眠障碍、肌肉酸痛等症状，所以左左氧氟沙星的疗程一般是1周，如果使用后效果不明显可能是耐药性导致的，所以要考虑使用敏感抗生素，根据药敏试验也可以选择一些疗效好的抗生素。

　　但是对于尿路感染的患者首先要注意饮食习惯和排便习惯，尽量避免进食一些辛辣刺激性食物、避免避免、避免过多性生活，日常生活中多喝白开水，多排尿，还可以服用一些热淋清颗粒、热淋清胶囊、八正胶囊、复方石韦、龙金通淋胶囊等药物，此外还有三金片、宁泌泰胶囊等药物，但是还要配合抗生素来治疗，因为对于细菌的治疗抗生素最有效，所以说中成药有利于改善症状，但是要治愈还是要配合抗生素治疗。

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　　尿路感染——症状有尿频尿急尿痛，病情程度不同，用药及疗程都不同。

　　发病时间短1-3天，无尿血及发热等。

　　可在医生指导下口服左氧氟沙星【18岁以下禁用】，它是抗生素的一种，一般3-5天应有明显的改善恢复。如无明显的改善应可在医生指导下作适当调整；

　　发病时间大于5-7天，尿频尿急尿痛症状重，尿常规检查阳性，轻微发热<38度，可有轻微尿血等。

　　可在医生指导下应用敏感抗生素如2代3代头孢霉素，如头孢地尼，头孢曲松等。同时服用中成药如三金片，热淋清等，或医生辩证论治服用中药，中西结合在临床观察可以较快改善症状，缩短疗程。

　　除了有尿频尿急尿痛，还有发热>38.5度，伴有血尿，腰痛，下腹坠胀痛，尿蛋白阳性等。

　　应首选静脉输液加中医药辩证论治。西药应用敏感抗生素如2代3代头孢霉素，如头孢地尼，头孢曲松等。中医认为尿路感染属淋症，病因多为湿热蕴结下焦，肾脏膀胱气化不利，病位在肾脏膀胱。中西结合一般3--5天症状即会明显改善，7-10天左右痊愈，复查各项结果正常。

　　如果反复发作，症状改善缓慢，一般和耐药，不规范用药【没有足量足疗程等】有关。